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        3. 胡敏
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          預見社會辦醫2020丨資金向頭部集中,行業迎來新一波洗牌

          胡敏
          2020-01-24 · 10:00
          [ 億歐導讀 ] 10大城市放開診所審批、新風天域收購和睦家、阿里戰略入股美年健康......過去一年社會辦醫領域熱鬧不斷。作為年終盤點,億歐大健康從中選取10個重大事件,嘗試記錄下屬于社會辦醫的2019,并針對2020提出了五大預測。
          2020年,社會辦醫,年度盤點,DRG付費

          作者:胡敏,圖片來自“123RF”

          【編者按】世界變得越來越難以預測,但對趨勢變化保持敏銳的嗅覺始終重要。為此,在這歲末年初之際,億歐大健康依然打算做一些冒險的嘗試。

          我們挑選了醫療健康的七大熱門賽道,在梳理過去一年里該領域的投融資情況、企業現狀、熱點事件的基礎上,對2020年該領域發展作出一些預判。本系列文章共8篇,此為第4篇。


          社會辦醫誕生至今,已走過近40年的時間。

          過去的2019,社會辦醫領域出現許多新動態:國家進一步放開社會辦醫門檻,鼓勵在醫療機構執業滿5年,取得中級及以上職稱資格的醫師,全職或兼職開辦??圃\所;新風天域收購和睦家;阿里戰略入股美年健康;方正集團資金鏈緊張,旗下北大國際醫院被傳將易主...... 

          作為年終盤點,億歐大健康從中選取10個重大事件,嘗試記錄下屬于社會辦醫領域的2019,并結合事件提出了五大預測。

          行業事件回顧:

          事件一:國家衛健委牽頭十部委聯合發文,鼓勵社會辦醫

          2019年6月,國家衛健委牽頭十部委聯合發布通知,印發《關于促進社會辦醫持續健康規范發展意見》。該《意見》對社會辦醫的市場準入、審批、人才流動、醫保接入等方面都做了詳細闡述。

          作為自新醫改開始的第4份支持社會辦醫的“國字號”文件,它呈現出了多處亮點:第一,態度上,明確表態要嚴格控制公立醫院數量和規模,為社會辦醫留足發展空間;第二,與以往更強調宏觀定調的文件,本次《意見》對于社會辦醫在土地、審批、醫保等微觀層面問題進行了解答;第三,診所這一醫療業態被著重強調指出將鼓勵發展,并宣布十所城市實施備案制試點,進一步放開入行門檻。

          事件二:為期一年的醫療亂象專項整治行動出臺,非法分子無處可遁

          2019年3月,針對違法違規的醫療亂象,國家衛生健康委員會聯合中國網信辦等八部委發布了《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》,決定開展為期一年的醫療亂象專項整治行動,嚴厲打擊各類違法違規執業、醫療騙保、違法醫療廣告和虛假信息等行為。

          國家出臺專項行動后,各省隨即開展工作對民營醫療行業進行整頓,“網絡醫托”等團伙紛紛被查獲。面對政策高壓,莆田系也迎來一次大震蕩。4月莆田健康產業總會第一時間發布官方聲明稱,6000家莆田醫院將自查涉醫騙保。

          事件三:DRG付費推進,武漢一大批民辦醫療機構位列其中

          2019年11月,武漢市召開按疾病診斷相關分組付費國家試點工作推進會,74家醫療機構被確定為武漢市首批國家DRG付費試點單位,艾格眼科、愛爾眼科、普瑞眼科、紅橋腦科、江南腦科、仁愛醫院、漢紙醫院等一大批民辦醫療機構位列其中。

          事件四:14.4億美元,新風天域收購和睦家醫療 

          2019年7月,新風天域集團成立的上市投資平臺新風天域公司與和睦家醫療集團宣布達成最終協議,新風天域將通過“現金+股票”的方式向原股東包括TPG及復星醫藥收購和睦家。交易完成后,合并公司預計初始完全攤薄企業價值為14.4億美元。 

          在國內私立的中高端醫療服務市場,和睦家醫療應該算是家喻戶曉,如今易主確實惹人關注。而此次的收購方實力也不容小覷,創辦者梁錦松是香港財政司前司長,現任南豐集團的董事長。 

          事件五:18.4億元,阿里戰略入股美年健康

          2019年11月,阿里網絡以18.4億元認購美年健康約1.59億股的非公開發行股票,獲得4.06%股份。完成交易后,阿里網絡將持有美年健康9.39%的股權,成為其第一大股東。 

          長期以來,美年健康、愛康國賓、慈銘體檢在我國民營體檢市場三足鼎立,你追我趕十多年,期間,美年健康并購慈銘體檢,愛康國賓上市而后又私有化。但萬萬沒想到,阿里成了最后的贏家。

          事件六:企鵝杏仁完成對“正夫口腔”25家診所的收購

          12月19日,企鵝杏仁對外宣布,已完成對深圳知名連鎖口腔機構“正夫口腔”25家診所的收購工作。這是企鵝杏仁成立以來最大的一次線下診所并購。據企鵝杏仁方面稱,本次收購主要是為進一步完善深圳城市醫療模型中的??撇季?。

          事件七:民營輔助生殖第一股“錦欣生殖”港股上市

          6月25日,錦欣生殖正式在香港主板掛牌上市,這也是民營輔助生殖領域的第一股。在上市前,錦欣生殖其實已經得到了公眾的熱烈關注,股票公開發售就獲得了99.26倍的超額認購。

          事件八:血透凈化標準操作規程修訂,獨立血透或迎“生死劫”

          從2019年7月起,《血液凈化標準操作規程(2020 版)》征求稿就一直備受關注。這其中原因在于,許多業內人士認為,新規對于獨立血透中心可能會造成毀滅性打擊。因為新版要求,一家獨立血透必須配備一名腎臟病專業的主治醫師和一名副高,當前基本沒有幾家獨立血透能達到這種標準。有不少的機構調整了2020年的戰略,不再做進一步的擴張。

          事件九:創新醫療掌管的建華醫院失控

          11月21日,創新醫療在回復深交所下發的關注函時表示,其失去對子公司建華醫院的控制,決定自2019年11月開始建華醫院不再納入公司2019年合并報表。

          2015年,創新醫療花費近10億收購建華醫院,并與建華醫院簽下了3年的業績承諾,要求建華醫院2016年至2018年期間實現的扣非凈利潤分別不低于1.05億元、1.23億元和1.36億元。但事與愿違,建華醫院不僅有兩年業績不達標,而且建華醫院管理層與創新醫療母公司之間還發生了激烈爭執。直至目前,這一事件仍未解決。創新醫療方面表示,若未來仍不能對建華醫院實施有效控制,將對建華醫院公開掛牌出售。

          事件十:方正集團資金鏈緊張,旗下北大國際醫院被傳將易主

          12月3日,北大國際醫院建成后的第五年,外界突然爆出消息:由于方正集團涉及大量到期債務,且已出現實質性違約,北大國際醫院有可能被出售。

          北大國際醫院是北大醫療和北京大學于2014年共建的非營利性三級綜合醫院,北大醫療集團100%控股。擁有北大的金字招牌,北大國際醫院的估值曾達到了30億。但由于醫院“重資產、長周期”的投資特性,北大國際醫院創辦以來,仍處于持續虧損狀態。

          行業預測 

          趨勢一:鼓勵、監管雙管齊下,非法機構將無處可遁

          態度上,國家明確表態要嚴控公立醫院數量,為社會辦醫留足空間;執行層面上,民營醫療機構的土地和床位限制都在放開。這種背景下,必將吸引更多投資人傾力創辦更多高質、高效的大型民營醫院。

          不過,對于當前的民營醫療機構市場,國家今年的整頓力度很大,出臺了為期一年的專項整治工作,各類違法違規執業、醫療騙保等機構人員將無處可遁,行業也將迎來新一輪的洗牌?!按┩覆ㄩ僭圃?,直指醫療本質”這是達康醫療董事長陳少波對2020年醫療服務業的預判。

          趨勢二:DRG付費上線,醫??刭M時代正式開啟 

          自5月30日國家醫保局發布30個試點城市、8月20日發布99名DRG專家成員名單后,這項影響醫院、影響醫生、影響藥企、影響患者的大改革正式進入如火如荼的高光時刻。據統計,目前30個試點城市中,大部分已經在推進工作,其中也有多家民營醫院被納入試點范圍。

          中國醫院協會民營醫院管理分會常務副會長趙淳表示,國家施行DRG付費來勢洶洶,對所有的醫院都會帶來一定的沖擊,特別是一批醫療服務質量不高,數據信息不完善、病案編碼技術極度缺乏的民營醫院。2020年,民營醫院的當務之急是要認識到醫院的病案首頁數據質量是DRG核心的核心。

          趨勢三:特色??圃\所仍然“吃香”

          今年5月,國家《關于開展促進診所發展試點的意見》的發布,讓診所創辦迎來了利好。這項政策不僅確定試點地區取消醫療機構設置規劃對診所的限制、將診所設置審批改為備案制管理,同時還鼓勵在醫療機構執業滿5年,取得中級及以上職稱資格的醫師,全職或兼職開辦??圃\所。

          在這種政策鼓勵下,市場上的口腔、兒科、康復等??圃\所可能會迎來一波新的發展高潮。2017年到2018年,口腔、兒科診所在資本的助推下數量顯著增長。今年資本雖有所收緊,但特色??圃\所依舊是2020年的發展趨勢。不過,開診所也并非簡單之事,如何既當好醫生又做好職業經理人,這對于醫生也是考驗。

          趨勢四:資金正往頭部地區集中,產業越來越呈現“馬太效應”

          受宏觀經濟的影響,2019年國內醫療服務行業融資事件相比去年也減少了許多。據行業數據統計,2019年國內醫療服務行業融資事件有39起,而去年同期有84起,縮水了一半多。而從拿到融資的企業來看,其大部分都是頭部企業,不論是新風天域收購和睦家,還是阿里入局美年健康,被青睞的企業大部分是頭部的佼佼者。此外,行業整合也開始逐步顯現,大企業收購小公司事例屢見不鮮,預計2020年,這種趨勢還將會延續,行業馬太效應也將越發明顯。

          趨勢五:多點執業,醫生個人品牌意識越來越強

          自2017年《醫師執業注冊管理辦法》正式實施,越來越多的醫生開始走出體制,自立門戶,或者是運用體制內的有限空間進行多點執業。2020年,醫生流動性將會越來越強,醫生也會愈發渴望通過個人品牌的打造實現自身的商業價值。

          編輯:劉聰

          本文經授權發布,版權歸原作者所有;內容為作者獨立觀點,不代表億歐立場。如需轉載請聯系原作者。

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