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        3. 胡敏
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          海吉亞醫療欲登港股,國內最大民營腫瘤醫療集團有怎樣的“運營經”?

          胡敏
          2020-02-24 · 18:15
          [ 億歐導讀 ] 與其他民營腫瘤醫院不同的是,海吉亞醫療以放療業務起家,并選擇從二三線小城市入手,進行戰略布局。近日,海吉亞醫療向港交所提交了上市申請,它能成功嗎?
          醫院,醫療,海吉亞醫療,民營腫瘤,非公醫療

          作者:胡敏,圖片來自“Unsplash”

          在以公立醫院為主導的醫療體系下,百姓一旦患病,大部分人第一時間想到的是往公立大三甲就診,民營醫療行業雖有起色,但診療服務次數等方面還有待提高。

          這一特征在腫瘤領域更為明顯。一方面,腫瘤是危及生命的重大疾病,一般患者在診斷和治療過程中都會更加慎重選擇實力更強的公立醫院;另一方面,腫瘤醫院屬于技術壁壘較高的??漆t院領域,一般企業也很難跨界進入。所以相對其他比較活躍的民營???,市面上知名的民營腫瘤醫院還是寥寥無幾。

          但近日港交所傳來的新訊息,讓民營腫瘤醫院領域又起波瀾。以腫瘤業務為核心,并且旗下經營或管理10家以腫瘤科為核心醫院的海吉亞醫療提交了招股書,擬在香港聯交所主板上市。 

          海吉亞醫療在招股說明書一開始就寫道:從旗下醫院數目和放療相關服務產生的收入來看,目前他們已經是國內最大的腫瘤醫療集團。

          在當前的醫療大背景下,海吉亞醫療是怎么做好民營腫瘤醫院這門生意,有資格沖刺港股的?民營腫瘤醫院面臨的人才、運營、獲客難等問題,海吉亞醫療又是如何解決的?從海吉亞醫療上市經歷來看,民營腫瘤醫院賽道是否已經迎來春天?

          獨辟蹊徑,放療業務發家

          海吉亞醫療除擁有以腫瘤科為核心的民營醫院外,還有一塊業務很顯眼——第三方放療業務。招股說明書顯示,海吉亞醫療安裝于旗下醫院及放療中心的放療設備數目已經在國內所有腫瘤醫療集團中排行第一。

          2009年11月,海吉亞醫療創始人朱義文以名義對價向三名獨立第三方收購了伽瑪星科技(現為海吉亞醫療全資孫公司,國內經營實體)的95%股權,而這也是海吉亞醫療的誕生起點。 

          據了解,收購伽瑪星科技時,這家公司深陷債務危機,對外負債高達1.45億元及其資產凈值為負數。朱義文之所以愿意收購負債累累的伽瑪星科技,主要原因在于當時他就敏銳地看到了腫瘤這條賽道的前景。

          當時的朱義文在徐州醫科大學附屬醫院和中國人民解放軍第四五五醫院做全職醫師,專注放療治療逾二十年。從業經歷告訴他,救治一些重癥的腫瘤患者或者類似神經系統引起疾病,醫生徒手操作困難,需要設備加以幫助。

          而伽馬星科技正是立體定向放療設備的制造商和知識產權擁有人,主要從事腫瘤醫療設備技術領域內的技術開發、技術服務、技術咨詢,轉讓研發成果等,剛好做的正是他心中所想的產品。

          從現今來看,朱義文當時的判斷確實是對的。放療已經是目前最常見的腫瘤治療方案之一,大約70%的腫瘤患者需要在疾病發展的不同階段進行放療。

          被收購后的伽瑪星科技在2010年就快速向市場推出了放療中心服務,即與醫院合作,向醫院提供放療相關咨詢服務、授權使用立體定向放療設備和提供立體定向放療設備的相關維護和技術支持服務。

          2010年1月,與宣威放療中心達成合作;同年7月與諸城放療中心達成合作;2012年6月,又開始與仁和放療中心合作......伽瑪星科技的發展不斷提速。

          不過,朱義文的野心并非于此。放療中心服務的客戶是醫院,通過間接服務患者按比例抽成。相比之下,直接提供放療服務無疑單筆營收更高。

          在放療領域站穩腳跟后,2011年朱義文隨即向民營腫瘤醫院進軍。邯鄲仁和醫院為海吉亞醫療第一家民營非營利性托管醫院。2013年,海吉亞醫療又在腫瘤醫院領域邁出了新的一步,自行建立了首家民營營利性醫院。 

          至今,海吉亞醫療旗下經營或管理10家以腫瘤科為核心的醫院,其中7家為自有醫院、3家托管醫院。7家自有醫院中,單縣海吉亞醫院、重慶海吉亞醫院和菏澤海吉亞醫院為其自建醫院,其余4家醫院均為外延式并購而來。

          海吉亞醫療旗下的10家醫院情況.jpeg

          小城市突圍,走下沉戰略

          民營腫瘤醫院要運營好絕非簡單之事,選址、人才儲備、學科建設、運營效率等等都是難點。

          海吉亞旗下的醫院2017年、2018年以及2019年前三季度收入分別達到了4.60億元、6.31億元、7.72億元。與此同時,還在通過內生性增長及戰略收購擴大的醫院網絡,進一步把腫瘤??七@塊蛋糕做大。

          海吉亞醫療如何做到當前成績的?

          選址的策略值得一提。海吉亞醫療制定了“下沉”戰略,選擇從二三線城市開始突圍。目前,山東菏澤、山東安丘、福建龍巖等地都已有布局。

          對比起地價、租金高昂的大城市,這的確可以節省一筆開支。2017年度、2018年度,2019年前三季度海吉亞醫療的物業、廠房及設備折舊支出分別為0.39億元、0.46億元、0.55億元。而建筑面積上,單縣海吉亞醫院的建設面積最大,為72024.23平方米,其他兩家自建的重慶海吉亞醫院、菏澤海吉亞醫院的建設面積也分別有29129.88、52171.86平方米。

          除了可節省開支外,二三線城市的市場需求并不小。據估計,2014-2018年一、二、三線及其他城市的癌癥病發宗數分別為2.3%、2.5%、2.9%,三線及其他城市占中國癌癥病發宗數最大比例,而且越是偏遠地區的優質醫療資源越不足,這也給了海吉亞醫療搶占市場的機會。

          中國的癌癥發病率.jpeg 

          除選址外,醫療服務機構面對的核心問題是人力資源,優質醫生招聘、如何讓自身機構產生有自造血能力的醫療專業人力資源系統都是難點,這一點在技術壁壘高的腫瘤領域更為凸顯。

          招股說明書顯示,截至2019年第三季度,海吉亞醫療自有醫院有665名醫師,當中包括576名全職醫師及89名兼職醫師,營運中的托管醫院有61名醫師,當中包括59名全職醫師及兩名兼職醫師。

          在這些醫師中,海吉亞醫療自有醫院的全職腫瘤科專家有86名,涵蓋的??瓢▼D科癌癥、骨癌、腦癌、泌尿道癌、血液癌癥及胃癌,內分泌癌、眼癌以 及頭頸癌。

          為了留住人才,海吉亞醫療的福利開支也在不斷提高,2017年度、2018年度、2019年前三季度分別占其同期總收入的32.5%、32.4%、32.5%及32.3%。

          此外,放療設備業務的成熟也為海吉亞醫療旗下醫院運營帶來了協同效應。放療設備業務所建立的垂直一體化服務模式可縮短醫院開始營運所需的前置時間并確保其開始營運后的經營效率,從而提升盈利能力。

          據了解,海吉亞醫療自建的醫院在開始建設后最快17個月內即開始營運。相比之下,根據弗若斯特沙利文的資料,建筑面積為25000平方米至80000平方米的綜合醫院一般需時36至48個月方可投入營運。

          二次赴港上市,民營腫瘤醫院賽道前景可不可觀?

          海吉亞醫療對于民營腫瘤醫院賽道的看好,從近幾年的種種動作也可以察覺。

          2018年10月,海吉亞醫療向江蘇鈷潤醫療科技有限公司出售了伽瑪星實業,進一步將重心逐漸從第三方放療業務轉向醫院業務,到2019年第三季度,醫院服務的收入占到了總收入的86.8%。

          此外,單縣海吉亞醫院、重慶海吉亞醫院、成武海吉亞醫院都在進行第二期的建設,建設面積和床位數進一步擴增。此外,海吉亞醫療還計劃在山東省聊城及德州、江蘇省蘇州及福建省龍巖成立新的以腫瘤科為核心的醫院。

          事實上,除海吉亞醫療外,該賽道還有不少腫瘤醫院也在加速擴張發展,湖南珂信健康產業集團就是一個典型案例,其目前已在長沙、邵陽、永州等地區擁有6家腫瘤連鎖醫院。

          自媒體作者林掌柜認為,腫瘤連鎖有可能實現彎道超車,原因是需求決定供給,痛點代表機會,變革促進超車。

          從市場端來看,由于生活和工作壓力越來越大,加上不健康的生活習慣,中國癌癥病發宗數呈現不斷遞增趨勢。海吉亞醫療的招股說明書也提到,國內的癌癥發病率從2014年約3.8百萬人增至2018年的約4.3百萬人。

          從供給端來看,目前國內公立大三級醫院承擔了超過80%的腫瘤治療任務,已超負荷運轉。

          而結合目前國家嚴控公立醫院數量,為社會辦醫留足發展空間、醫??刭M等大基本面下,公立醫院會將把受到藥占比以及藥品加價率的限制的化療工作,下放給民營腫瘤醫院。

          此外,資本對民營腫瘤醫院的崛起也起到了推波助瀾的作用。普華永道的報告中顯示,眼科、腫瘤及腦科等技術壁壘高且產業鏈價值高的???,已經受到綜合型上市公司及醫療管理集團的追捧,在2018年躍居前三大已披露交易額的被投資??菩辛?。

          民營腫瘤醫院賽道留給人們的想象空間大。不過,海吉亞醫療能否成功沖刺港交所還需等待。早在2019年10月,海吉亞醫療就曾向港交所遞表招股書,但未能通過。

          一方面,擴張雖會帶動海吉亞醫療的營收增長,但利潤端還處在爬坡期。一般來說,結合醫院類型、大小、配置的不同,醫院回本周期短至3-5年,長至10年不等。

          海吉亞醫療新建成的重慶海吉亞醫院2018年、2019年前十月分別貢獻了0.49億元、1.37億元營收,但是同期毛利貢獻僅233.5萬元、4004.3萬元。而且重慶海吉亞醫院是表現較好的醫院,安丘和菏澤的海吉亞醫院在報告期末則仍處在盈利爬升期。

          此外,新醫院的投入成本大,這對于海吉亞醫療的流動資金及盈利能力造成短期負面影響。招股說明書顯示,海吉亞醫療于2016-2018年自行開設了三家醫院,收購了兩家醫院。新醫院一般需要數個月才能實現正常營運,此期間其營運效益可能會低于現有醫院。而且在新醫院開始營業之前,公司也會產生包括建設、翻新成本以及設備成本在內的大量開支。

          編輯:劉聰

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