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          原始沖動之后,也該讓診所“壟斷”一下了

          程婷婷
          2018-05-13 · 09:35
          [ 億歐導讀 ] 隨著我國醫改逐步進入深水區,醫院控費越發嚴格,民營醫療在避免原始沖動的同時,更需要全面升級醫療服務。此外,在壟斷與商業成熟度相輔相成的情況下,民營醫療的快速發展并未造就絕對“壟斷”現象,于診所而言恐怕不是件好事。
          線下全科診所,診所,民營醫療

          作者:程婷婷,圖片來自“123rf.com.cn”

          一、誰還沒個原始沖動?

          要說民營醫療的發展,自從09年以來,國家就多次出臺政策,支持社會資本辦醫,其力度也在不斷加強。

          根據中投顧問對中國民營醫院數量的預測,未來五年的年均復合增長率約為20.42%,2021年數量將達到4.6萬個。同時還預計,未來五年,我國民營醫院數量占醫院總量的比例將達到56.90%,2021年比例將達到61.64%。從這些數據中可以看出,最近的民營醫療發展的確略顯強勢。

          隨著我國醫改逐步進入深水區,醫院控費越發嚴格,公立醫院所面臨的結構性危機只會在民營醫療內更加凸顯,通過大規模以藥養醫和增加檢查等費用來擴大收入,自然成了民營醫療機構無法遏制的原始沖動。在這樣的情況下,《“健康中國2030”規劃綱要》提出,要形成多層次、多元化的社會共治格局,全面升級醫療服務成為當務之急。

          隨之而來的,是多條關于開辦診所利好的政策。《全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》提出個體診所的設置不受規劃布局限制;《關于推進分級診療制度建設的指導意見》大力推進社會辦醫,鼓勵符合條件的醫師開辦個體診所;并刪除了《醫療機構管理條例實施細則》部分內容,使在職醫務人員邊上班邊開診所有了政策保障。

          從頂層設計開始,醫生開辦診所的政策約束已被逐步解除,診所也因此開始更受資本青睞。億歐大健康頻道聚焦民營醫療,涵蓋民營醫院、診所、醫生集團、獨立第三方醫療機構、互聯網醫院等細分領域。與此同時,大健康頻道關注新科技對于民營醫療的賦能,主要包括AI和互聯網。此外,我們還關注醫藥電商和健康管理等醫療服務模式。

          在本文中,億歐大健康對行業里注冊成立的診所進行了盤點,如下圖所示。

          原始沖動之后,也該讓診所“壟斷”一下了

          二、“不壟斷”,真的好嗎?

          1、診所要占據醫療服務市場的半壁江山?

          根據中國投資資訊網預測,未來10年,中國的診所將以6000家/年以上的速度增長,10年后的中國將新增6萬以上的新型診所。

          因此僅從數量上來看的話,國內診所的發展勢頭在近幾年來的確比較迅猛。當然這在很大程度上取決于政策的推進,自2009年新醫改以來,提升基層醫療服務能力一直是分級診療的關鍵,一系列醫改政策也旨在加強基層醫療服務建設。對此,國家衛計委衛生發展研究中心主任傅衛曾表示,基層醫療應該成為社會辦醫的主要方向,而基層診所應成為社會辦醫的大頭。

          當然市場的推動也是診所發展的關鍵,這主要取決于公立醫院的服務特點。根據樂晴智庫的數據預測,醫院的門診服務將大比例向基層轉移,未來5年的增速將超過20%。據悉,醫院住院服務占比逐漸上升,而醫院門診服務占比下降得卻比較明顯。因此,社區診所有望承接更多的基層診療服務,相比公立醫院,可以更多的從醫療服務方面發力,提高其市場占比。

          正因為如此,開始有聲音表示,在未來,診所的發展將以極具特色且注重連鎖的“新型診所”為主。

          2、這里還沒有絕對的“壟斷”

          從宏觀角度出發,不難發現國內診所當前的確處于迅猛發展之中,但稍微往里深究,探尋當前診所市場的商業進展就會發現,盡管當前國內診所行業至今并未出現絕對“壟斷”的現象,但其在快速發展的過程中仍然面臨諸多困境。

          據公開資料的不完全統計,截至2017年2月,大陸地區的社區連鎖診所有47家。而從億歐大健康總結的診所盤點表格中不難發現,從規?;瘉砜?,數量超過50家的連鎖診所局指可數。這或許正是國內診所行業內還未出現絕對“壟斷”現象的一個重要原因。

          在某種程度上來看,“壟斷”跟商業成熟度相輔相成。于診所而言,其難點主要在于規?;蜆藴驶瘍煞矫娴膯栴}。以綜合性診所為例,因其涉及的診斷內容具有一定的復雜性,不管是丁香診所還是卓正醫療等機構,更多采用的是相對較重的運營方式。目前,已經處在C輪的丁香診所在規?;先晕赐黄苽€位數,卓正醫療已經擁有27家連鎖診所,但其可復制性相對較差。

          反觀一度在業內引起爭議的美國“一分鐘診所”,成立九年,在美國49座城市迅速擴張了569家連鎖診所,并被CVS藥店(美國第二大處方藥零售集團)以1.6億美元的價格收購。盡管一度受到業內人士的質疑,但不管是診所覆蓋的疾病種類,還是規定的診斷時長都有明確劃分,一定程度上有助于診所的商業落地,用做減法的方式尋求社區診所的利益最大化。

          三、“百花齊放”中的機會

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          “一分鐘診所”的減法主要體現在診斷內容和流程上面,因此常見病和慢病為其主要的診斷內容。的確,倘若要與公立醫院直接拼綜合的全科實力,應該任何類型的醫療機構都會拼得頭破血流。

          因此,若從診斷內容上做減法,可以看到??圃\所最先在商業模式的困境中突圍出來。從表格來看,連鎖化規模達已經到100家的診所總共有三家,其中兩家都是??圃\所。

          其實究其原因,雖然從綜合實力上無法與公立醫院抗衡,但消費者愿意為好的服務支付溢價,因此診所可以在服務和價格兩方面發展自身優勢。

          此外,表格中的??圃\所以口腔科和醫美為主,賽道上有以瑞爾齒科、利美康等診所為代表的玩家。與此同時,目前診所在細分領域上也開始進行探索,例如兒科、中醫、運動康復、精神科等細分領域,可以發現診所開始在細分領域的專業難度上下功夫,通過設置行業壁壘來避免競爭市場的快速飽和。

          2、“百花齊放”下的新機會

          因此,在新的時代背景之下,以???、連鎖化等為主要特色的“新型診所”成為當前診所的主要發展方向。

          從診所的規?;蜆藴驶瘜用鎭砜?,針對這兩點出發,以服務診所為核心業務的第三方平臺在市場中似乎開始找到了新的機會。

          結合當前市場的整體發展方向來看,互聯網、AI、大數據分析等先進技術與醫療行業的融合開始成為這一領域內拼得火熱的層面。目前,在這一領域內主要以信息化整體解決方案、醫療機構管理平臺、醫生教育平臺等為主要競爭方向。

          總之,國內診所目前還未出現“壟斷”的這一現象,從側面反映出,賽道玩家依然處于商業模式的不斷探尋的過程。不僅從企業、資本方層面需要自主規劃、定位,從政府監管層面也需要從頂層設計出發把握行業走勢,并在監管上形成合力規制行業亂象。

          本文經授權發布,版權歸原作者所有;內容為作者獨立觀點,不代表億歐立場。如需轉載請聯系原作者。

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