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          「非公醫療100+」專訪養可腎析毛佳凡丨血透是場持久戰,但洗牌正來臨

          于靖
          2018-07-19 · 15:30
          [ 億歐導讀 ] 我國仍有600多個縣沒有血液透析中心,業界估算,國內血透市場規模在千億元以上。養可腎析副總裁毛佳凡認為,做血透的人要有耐心,行業需要時間培養,血透中心要有培育品牌的過程。無論對行業還是企業來說,獨立血透中心“任重道遠”。
          養可腎析;血透,養可腎析,毛佳凡,血透中心

          作者:于靖

          隨著我國人群飲食結構和生活習慣的改變,繼發性慢性腎病正不斷增多。包括糖尿病、高血壓在內的慢性腎病患者,均有可能發展成終末期腎?。‥SRD),也就是人們常說的“尿毒癥”。據中國非公立醫療機構協會副會長梅長林介紹,尿毒癥的治療方法主要分血透、腹透、腎移植三種,而國內血透治療人數占比高達85%。業界估算,國內血透市場規模在千億元以上。

          但面對如此巨大的市場,我國仍有600多個縣沒有血液透析中心。第三方獨立血透中心全面放開之前,除2300多家二級以上公立醫院外,僅三生藥業、白求恩基金會和威高股份獲得試點資格。直到2016年底,衛計委印發獨立血透中心的標準規范,這一市場才如雨后春筍般冒出很多企業的身影。

          “洼地”一開,資本涌入,行業也免不了出現一些想賺快錢的玩家。然而,毛佳凡卻認為,做血透的人要有耐心,行業需要時間培養,血透中心也要有培育品牌的過程,想賺快錢的企業,最終會被市場淘汰掉。7月16日,億歐大健康赴珠海養可腎析總部,專訪養可腎析副總裁毛佳凡。

          “農村包圍城市”,是戰略也是理念

          養可腎析成立于2016年10月,主要為腎病患者提供血液透析及相關健康管理服務。但據毛佳凡介紹,成立養可腎析之前,公司核心團隊就已經涉足血透行業。

          “ 團隊2012年的時候,遠赴臺灣,香港,日本考察醫療項目,眾多項目中,獨立血液透中心拿住了團隊的眼球,主要血透患者的剛性需求和黏度非常高,技術避壘相對較低,可復制性強,符合連鎖的可持續性發展。由于國內沒有開放獨立血透中心,團隊便嘗試醫聯體為切入點。但是畢竟人員和科室管理都由醫院主導,不能很好地貫徹我們的理念,便放棄了醫聯體的拓展,專注研究臺灣和中國的模式結合,等待政策的開放。終于到2016年政策開放后,團隊覺得時機成熟,才決定成立公司自己做獨立血透中心連鎖?!泵逊舱f。

          作為廣東省首批獨立血透中心的企業之一,養可腎析如今已拿到30多張醫療機構執業許可證,營業門店達8家。在辦公室墻邊豎立的一張戰略布局圖上,毛佳凡向億歐大健康展示了養可腎析的設點情況。毛佳凡表示,養可腎析的規劃是要“立足廣東,深耕三省,輻射全國”。截至目前,養可腎析獲得批準證書30多張,預計今年會新增至50張。

          養可腎析戰略布局.jpg

          “養可走的是‘農村包圍城市’的發展道路,”毛佳凡說,“經過調研,我們發現一線城市的人口集中,醫療資源豐富,床位數較為充裕,病人雖多,但你仔細觀察,有一部分病人是由周邊縣城或者縣級市長途拔涉來治療,原因是三四線地區很匱乏,有些縣城或者市區也只有少量床位,無法滿足他的的治療需求,有些腎友需要花3、4小時去個市醫院,再排隊2、3小時,再透析4個小時,完了再回家。隔一天再來,所有時間都花在透析上或去透析的路上。情況差一點的,可能要家人陪同,一天弄不完可要住酒店,增加了很多隱性的費用。尤其是在廣東,邊遠地區在血透市場上還有很大的開拓空間,在這些城市布局也符合國家分級診療、資源下沉的理念?!?/p>

          2017年,養可腎析開始布局四川市場,今年也啟動對福建血透中心的探索。毛佳凡認為,選擇地域去布局的時候,首先看人口基數,“四川在這方面算人口大省”,血透中心的存活率相對較高;而福建由于臨近臺灣,在引進臺灣資源和技術方面也有不錯的優勢。

          “未來,養可也會從三四線向一線城市靠攏,不過這個過程需要很長的時間。養可希望扎實地去打下根基,而不會為了求快而盲目擴張?!泵逊矊|歐大健康說。

          “三師”共管,打造“生態”

          此前,在億歐大健康關于第三方獨立醫療機構的盤點文章中,國內一家連鎖血透企業的執行董事曾說,血透中心按照國家標準設置即可,目前還未形成差異化競爭。各家要想形成自己的行業優勢,勢必要回歸到“打法”的思考上。

          毛佳凡表示,血透中心的技術壁壘較低,所以品牌的形成要依賴于口碑,而口碑則來自醫療品質和服務質量。在全球的血透領域,日本和臺灣的醫療品質管理、服務理念和標準化是世界公認的,甚至比美國和德國做的更精細化和人性化。有關數據顯示,日本和臺灣的病發率大約千分之三,平均存活時間14年以上,相比之下,中國的病發率約萬分之三,平均存活時間為2.4年?;谖幕嘟驼Z言相通等因素,養可腎析最終選擇了引入臺灣模式。

          “這種思路的可復制性很高,養可要做的就是盡快依靠管理和服務上的品質迅速積累口碑,等到同行拼口碑的時候,則搶先打出連鎖化品牌?!泵逊策M一步說道。

          養可腎析的核心技術和管理經驗來自臺灣?!芭_灣的血透行業己發展超過30年,質控管理、院感標準化、管理標準化、操作流程管理、信息化建設等都己逹到國際化的標準和認可,社區化發展方面都是要領先于中國?!泵逊舱f。經過多年的探索,結合臺灣和中國的優點,養可腎析已經制定醫療管理SOP38項,護理管控SOP123項,情感關懷SOP13項,及非專業管控SOP34項等,并制定成9本手冊,通過規范化培訓,實現護理人員的“自我造血”。

          “我們還在推動‘三師’共管,即以衛教師為主線,再配合醫師、主管護師的幫助,從而實現對腎病患者的全程照料?!泵逊矊Ρ鹊?,通過血透服務,大陸ESRD患者平均能夠延續2.4年的生命,而臺灣則可延長到12年,日本更是達到20年。因此,腎病作為一種慢性病,需要投入更多的人力成本。

          毛佳凡向億歐大健康透露,血透中心的回報周期一般要兩到三年,是一份細水長流的行業,但這個行業的用戶粘性很大,一旦獲得腎友的認可,后續的透析服務都會陸續帶來回報。

          養可腎析的在投入方面以“人”為標準,一方面是護理人員的培訓,另外一方面的腎友的管理。未來,養可腎析還計劃構建自己是生態鏈,通過建立互聯網平臺,過與大數據、可穿戴設備、遠程醫療相關企業合作,加強對腎病患者的居家管理與監護,從而實現生命與盈利的雙贏。

          最好的時代?最壞的時代?

          據億歐大健康調查了解,國內獨立血透中心受醫保政策影響比較大,接入醫保能在一定程度上改善血透中心的盈利情況。

          早在2012年印發的《六部門關于開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》里,就將血透納入到大病保險補償的政策范圍。近年來,血透的報銷比例從50%逐漸提升,對于符合相關條件的貧困人群,政策要求合計報銷比例不低于90%。中國因為剛剛起步,通過中央不斷針對血透中心的政策的調整,可以看見國家也重視這個行業,在尋找如何又快又穩的發展方法,醫保的額度是有限的,要做到精準治療,彈無虛發。

          “整體背景確實是向好的,”毛佳凡回應說,“但在落實到地方的時候,由于銜接情況不一致,政策仍然是制約著血透中心發展的一大因素。”毛佳凡還舉例說,有些地方對于接入醫保設有一年的營業時間前置條件,沒到時間要求是不能通過申請的。

          億歐大健康注意到,包括獨立血透中心在內的非公醫療,近幾年得到了不少政策的推動。例如,6月19日印發的《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》就提到,對于二級及以下醫療機構設置,衛生健康行政部門不再核發《設置醫療機構批準書》,僅在執業登記時發放《醫療機構執業許可證》。這也意味著,社會資本進入血透中心等非公醫療領域變得更為容易,但毛佳凡卻認為,審批與執業登記“兩證合一”,需要一定的時期去適應。從政策層面上,是更支持了,但對于企業的風險會加大,這是要求企業要在前期做好規范化,其實另一面也是提高了整個行業的門檻。

          天眼查數據顯示,最近一年成立的血透中心公司超過300家。隨著政策的放開,可以想象未來還有更多的入局者。毛佳凡認為,國內的血透市場還處在初期,“預計最晚到2019年底,血透市場會迎來一次洗牌,淘汰一批渾水摸魚的企業。也只有到那個時候,行業規范和聯盟才能夠逐步建立起來,最終反哺整個血透領域?!泵逊舱f。

          特別策劃【非公醫療100+】系列專訪與選題報道

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          編輯:郭銘梓

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