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          「非公醫療100+」專訪卓壯醫療CEO張梁平丨醫生集團提供“新變量”

          于靖
          2018-08-04 · 15:40
          [ 億歐導讀 ] 張梁平認為,公立醫療、非公醫療、醫生集團是醫療健康服務供給側的三大支柱。而醫生集團會帶來兩個有價值的思考:一是醫療同質化,二是以醫生能力而不是物理空間確定執醫標準。
          張梁平,卓壯醫療,卓壯超聲醫生集團,醫生集團,卓壯學院

          作者:于靖,圖片來自“億歐圖庫”

          從2014年張強醫生提出“醫生集團”并創辦了張強醫生集團開始,到2016年博德嘉聯在深圳拿到國內首張醫生集團營業執照,醫生集團這個概念正被越來越多的人所接觸。今年6月,億歐大健康對國內現有的醫生集團進行了一次不完全梳理,數據顯示,當時全國的醫生集團逼近700家。

          “現在有消息說,這個數字已經超過一千家了?!弊繅厌t療CEO張梁平坐在茶幾一側,對億歐大健康說道。同樣是在2014年,7月1日張強醫生在上海打出“醫生集團”的旗號;8月18日,張梁平在深圳超聲學會的支持下,協同幾位從三級醫院辭職的超聲醫生一起在深圳創辦了超聲醫生集團。

          快速增長背后的“專業度”

          2014年以前,深圳的醫療衛生水平一直被外界所詬病。但在張梁平看來,“要求年輕的深圳在醫療服務領域并肩千年古城、做到百年沉淀也是強人所難。實際上,深圳在醫學人才培養、重點學科建設、疾病診斷和醫療決策等方面迅速地補強?!?014年9月,深圳市政府將“三名工程”定為十二件民生重點工程之一,面向全球引進“名醫、名院、名診所”。

          醫生集團也是深圳的探索路徑之一。2016年,在國內其他地區還尚未放開“醫生集團”作為工商注冊名稱的時候,深圳首先放開了這一限制。繼博德嘉聯拿下首張醫生集團的牌照后,根據億歐大健康在今年6月的統計,深圳目前的醫生集團數量多達365家,并且還在保持增長的勢態。

          “井噴式的發展,說明醫療健康服務領域多了一條賽道?!睆埩浩皆诒硎練g迎之時,也談到這批獲得參賽資格的種子選手,需要用專業度的視角思考問題?!盀E竽充數和使用興奮劑的結果,只能是出丑,對‘醫生集團’四個字也是一種傷害?!?/p>

          在醫生集團領域,何謂“專業度”?張梁平表示,“公立醫療、非公醫療、醫生集團是醫療健康服務供給側的三大支柱(醫生集團既不隸屬于公立醫療機構也不隸屬于非公醫療機構,而是獨立提供醫療健康服務的商事主體)”。醫生集團會帶來兩個有價值的思考,一是醫療同質化;二是以醫生能力而不是物理空間確定執醫標準?,F有的醫療資源架構把醫生分為三六九等,這樣的定位就無怪乎患者會形成“大城市三甲優于基層衛生院”的看法。而醫生集團的出現,就是要改變以崗位、科室圈定醫生能力的執業方式,讓醫生資源流通起來,實現服務水平的“同質化”。

          “現狀背后的邏輯是有問題的?!睆埩浩秸f道,“醫療服務涉及到的各類配套服務和政策,比如個人醫責險、區域備案執醫、在職醫生創辦診所、商業醫保等,都是醫生集團帶給行業的新思考。而卓壯超聲醫生集團也在進行嘗試,給社會提供一些可參照的模板?!?/p>

          診斷只是入口,用兩條腿走路

          張梁平出來創業并非內心沖動,用他的話來說,是“認知”遇上“趨勢”,到了某個合適的時間節點,就投身其中。

          作為最早接觸“醫生集團”的一批創業者,張梁平有著自己的思考路徑。相對于歐美地區的醫療系統把超聲當成分散于各個科室的診斷工具之一,由于早期的資金缺乏,在中國大陸超聲醫生成了執業“獨立群體”。

          “超聲醫學不是只有超聲檢查,卓壯定位于醫學診斷推動超聲醫學診療一體化,”張梁平說,“這就意味著一個超聲醫生不但需要懂操作彩超等設備,還需要臨床思維以提供單病種的超聲醫學解決方案?!痹趶埩浩窖壑?,超聲檢查只是入口,而整個診療環節是從檢查、診斷、決策、治療到康復,選擇超聲檢查切入就意味著能夠實現串聯起后續的一系列環節,最終實現“超聲+”。

          如今,這種想法正在逐步落地。張梁平提到一個例子:2015年7月,卓壯醫生集團通過PHP模式入駐汕尾市婦幼保健院。三年后的今天,在收費標準有所下降的情況下,超聲科室月收入從10萬元增長到45萬元,彌補了多項空白項目,開始布局超聲診療一體化。

          “PHP模式,簡單的理解就是醫院向醫生集團購買服務,醫生團隊合伙執業去到醫院提供醫療服務?!睆埩浩浇榻B說。美國的實踐經驗中,執業醫生以醫生集團形式執業占據了82%。在這種情況下,醫生與醫院不是雇傭關系,而是合作伙伴關系,即PHP模式(Physician Hospital Partnership)。PHP的意義在于,通過合作促進醫療服務效率和質量的提高,同時降低醫療運營成本。

          張梁平把醫生集團定位在“小B端”,卓壯醫生集團并不直接面向C端客戶(僅提供客服、咨詢和預約等非醫療行為),而是需要借助醫院、診所等B端醫療機構,去提供醫療服務。因此,張梁平將卓壯超聲醫生集團的發展比作“兩條腿走路”?!耙皇呛痛罅髁康钠放漆t院合作,主要提供顧問管理和醫生供給(學科建設),對醫院進行補缺;其次是和高品質的品牌診所合作,形成雙方品牌方面的互利?!?/p>

          據悉,卓壯超聲醫生集團的僅在深圳南山的合作醫療機構達到6家,聯合更多優質資源,未來還將進一步擴大覆蓋范圍,形成Local King效應?!耙驗槲覀儓F隊人數并不算多,近20位全職超聲醫生,但現在邀約合作的醫療機構已經超過100家了?!睆埩浩接行o奈地表示,他更希望團隊能夠走得穩健些。

          以社會企業的心態運營醫生集團

          “供給側”是張梁平掛在嘴邊的詞匯,某種程度上說,這個詞也貫穿了卓壯的發展路徑。

          “醫生集團的核心是合伙醫生,是一群去編制、去職稱、主觀能動性極強、持續學習成長的醫生。既然無法在短時間內增加更多優秀的醫護人員,那么解放有能力的醫護人員,發揮醫療核心資源的主觀能動性,就是行之有效的辦法?!睆埩浩綄|歐大健康說道。

          張梁平的提出,“以醫護標準操作程序為參照,當前的公立醫院至少有三大品牌,即人民醫院、中醫院、婦幼保健院。中國政府應加強品牌建設而不是各自為戰,或許將來能以服務貿易的形式輸出健康服務。如果人民醫院有自己統一的SOP,中醫院、婦幼保健院同樣形成各自體系的SOP,行政干預可能就會少一些,非公醫療提供的差異化醫療服務也就有更多生存空間和成長?!睆埩浩秸J為,如果醫改要實現“同質化”的醫療服務,SOP就應該進行統一規范,而這一點恰好是醫生集團能提供的。

          卓壯超聲醫生集團在入駐醫療機構后,會在每個季度進行實踐總結,這個過程很重要的一點是要打磨合適的SOP樣板。但除此之外,卓壯想做的還有更多。

          “卓壯以診斷為主線,除了超聲醫生集團,目前還成立了卓壯鏡檢醫生集團和醫生集團孵化器?!睆埩浩秸f,診斷領域是卓壯重點布局的,超聲作為入口顯然是不夠的,卓壯正在嘗試往其他細分學科拓展,未來還要打造區域共享醫學診斷中心。

          或許在張梁平的心中,真正的“供給側”還是要從醫生端實現,而這也是卓壯學院的由來。張梁平介紹,目前卓壯學院成立了兩個事業部,其中“3+2+3”事業部是面向大專醫學生,對于從學校畢業后報名加入卓壯學院的學員,卓壯會安排他們在合作的醫療機構進行兩年醫生助理崗位實習,如果順利考取助理醫師資格證,卓壯將繼續提供三年的職業醫師培訓;另一個是“5+1”事業部,本科醫學生在五年的專業學習后,會在卓壯簽約的超聲科室進行一年專業模塊化學習。

          “卓壯學院的運營經費來自卓壯超聲醫生集團的收益,雖然前期有的學員半路退出,或者培訓結束后就離開,但是團隊還是堅持要把這個事情做下來,就想著更多地為醫療行業輸送一些醫學人才吧?!睆埩浩奖硎?,對于卓壯學院,未來還有很長的路要走,“等到第一批學員把路徑打通了,后續會容易很多,比如與教育、醫療相關慈善基金或產業基金、資本達成合作,更好地去支撐這件事”。據悉,北京大學深圳醫院等三甲醫院已經開始為卓壯學員提供工作崗位。

          特別策劃【非公醫療100+】系列專訪與選題報道

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          編輯:郭銘梓

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