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          風口下的非公醫療,3維度3焦點剖析,39家上市公司的醫療生態圈

          郭銘梓
          2018-08-30 · 23:10
          [ 億歐導讀 ] 在國家醫藥衛生體制改革的大趨勢下,非公醫療市場真的迎來風口嗎?為了剖析國內非公醫療服務行業現狀,億歐大健康梳理出39家業務涉足醫療服務的上市公司,試圖完整表達各家企業的發展現狀和規律,以供行業人士交流探討。
          醫療服務,醫療服務,非公醫療,公立醫療,民營醫院

          作者:郭銘梓,圖片來自“123rf.com.cn”

          在國家醫藥衛生體制改革的大趨勢下,非公醫療市場真的迎來風口嗎?

          2009年以來,我國開始全面啟動醫藥衛生體制改革,改革的主線之一即是推動公立醫院改制和鼓勵、支持、引導社會資本進入醫療服務領域,形成多元化的辦醫格局。中共中央、國務院先后多次頒布了關于深化醫藥衛生體制改革的指導意見、通知,其中關于社會資本舉辦醫療機構的主要政策內容有:

          1、鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業,積極促進非公醫療衛生機構發展;鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫療機構;鼓勵社會資本參與公立醫院改制,優先選擇具有辦醫經驗、社會信譽好的非公醫療機構參與公立醫院改制。

          2、社會資本可按照經營目的,自主申辦營利性或非營利性醫療機構;鼓勵社會資本舉辦非營利性醫療機構,支持舉辦營利性醫療機構。

          3、調整和新增醫療衛生資源優先考慮社會資本;需要調整和新增醫療衛生資源時,在符合準入標準的條件下,優先考慮由社會資本舉辦醫療機構。

          4、衛生部門負責對非公醫療機構的類別、診療科目、床位等執業范圍進行審核,不得無故限制非公醫療機構執業范圍。

          5、加快形成多元辦醫格局;鼓勵企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫療服務業。

          在上述政策的指導下,公立醫院數量近年來呈下降趨勢。與之對比,民營醫院數量快速增加,至2016年11月底,民營醫院數量已超過公立醫院數量。民營資本進入醫療服務領域,將形成以公立醫療機構為主體,民營醫療機構為補充的多元醫療服務格局,通過引入競爭促進醫療服務行業健康發展。

          當然,除了改革紅利之外,醫療服務內的投資并購活動也開始兇猛而來。億歐智庫統計了2017-2018年5月國內非公醫療領域融資金額top10的項目,融資總金額近110億元,每個項目的融資額均超2億元,主要分布在互聯網醫院、民營醫院、診所。

          為了剖析國內非公醫療服務行業現狀,億歐大健康梳理出39家業務涉足醫療服務的上市公司,試圖完整表達各家企業的發展現狀和規律,以供行業人士交流探討。

          億歐:39家“涉足醫療服務”上市公司基本信息匯總.png

          宏觀分析:轉型時間、總部所在城市和主營業務

          追溯中國醫藥衛生體制改革進程,2009年、2010年和2015年無疑是產業發展的三個重要時間節點。2009年,我國全面實施衛生體制改革。2010年11月,《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》提出了多項措施及優惠政策,并放寬了社會資本舉辦醫療機構的準入范圍。這些政策為民營資本進入到醫療服務行業提供了政策上的保障,民營醫療機構的比例不斷提升。2015年《國務院辦公廳關于印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)的通知》明確提出嚴格控制公立醫院規模。上述統計的39家上市公司,2009年之后開始涉足醫療服務領域的占多數。

          億歐:39家上市公司1996年至2017年每年新增涉足醫療服務企業數量.png

          從時間維度上看,早于2009年開始涉足醫療服務的上市企業僅有9家,而2009年之后開始涉足的多達30家,其中2015年增速最為強勁。由此可見,2009年醫藥衛生體制改革的全面實施,以及2015年嚴格控制公立醫院規模,無疑加速了整個非公醫療市場的發展。

          踩著政策紅利開始涉足非公醫療市場,一定程度上能夠在設立條件、財政、稅收優惠、政府公共服務、政府采購等方面搶占優勢。然而,面對北上廣醫療資源豐富的市場格局,在二、三線城市展開布局更能贏得市場機會,因此,總部所在城市就顯得至關重要。在這39家涉足醫療服務的上市公司中,總部位于浙江和北京均有6家,占比最高,其次是貴州和廣東,位居第三的是香港和江蘇。

          億歐:39家涉足醫療服務上市公司總部所在城市數量排行.png

          延伸到企業主營業務,在這39家上市公司中,26家企業主營業務并非僅有醫療服務,占比66.67%;13家企業主營業務為醫療服務,占比33.33%。也就是說,三分之二的企業均是從其他領域轉型到醫療服務領域,包括醫藥制造、房地產、百貨零售、玻璃陶瓷、淡水珍珠等其他行業。

          39家涉足醫療服務上市公司主營業務占比.png

          微觀剖析:原有業務類型、所屬非公醫療細分領域和開拓市場

          億歐:39家涉足醫療服務上市公司的主營業務和旗下非公醫療機構情況匯總.png

          焦點一、三大類型企業,玩轉醫療服務

          按照企業原有業務類型劃分,上述39家上市公司大致可以劃分為三大類:

          第一類是資深玩家,它們以醫療服務業務起家,包括康寧醫院、華夏醫療、迪安診斷、康華醫療、愛爾眼科、泰和誠醫療、康健國際醫療、華潤鳳凰醫療、弘和仁愛醫療、瑞慈醫療、和美醫療和新世紀醫療;

          第二類是產業延伸者,它們以醫藥制造或者醫療器械起家,同屬于醫療行業,但并非醫療服務,包括新華醫療、華邦健康、馬應龍、恒康醫療、信邦制藥、金陵藥業、益佰制藥、貴州百靈、白云山、濟民制藥和北大醫藥。該類型企業之所以進軍醫療服務,原因在于打通醫療全產業鏈,從上游的藥品或者器械,延伸至下游的醫療服務機構,在公立醫療體系之外搶占新的市場份額;

          第三類是跨界轉型者,它們從其他非醫療領域轉型進軍醫療服務,包括國際醫學、悅心健康、創新醫療、朗瑪信息、華業資本、宜華健康、美年健康、誠志股份、澳洋科技、覽海投資、湖南發展、通策醫療、聯想控股、三星醫療和神州長城。該類型企業要么是借殼上市導致原有業務與醫療服務無關,要么是看中大健康產業的發展機會,通過并購和戰略投資優質股權等集團化運營方式,轉型進入大健康產業。

          焦點二、選擇民營醫院,切入非公醫療市場

          民營醫院、第三方獨立醫療機構、診所、互聯網醫院和醫生集團均屬于非公醫療細分領域。從上述梳理的39家上市企業來看,除了迪安診斷、北大醫藥、悅心健康等幾家企業,絕大部分企業都選擇民營醫院作為切入口。

          之所以選擇民營醫院作為切入口,一方面受機構規模因素影響,相比于診所、互聯網醫院、第三方醫療機構和醫生集團,民營醫院的營業額通常高于其他細分機構,導致按照營業額的倍數來估值更高,在為上市公司創造新的利潤增長點時,抬高企業市值;另外一方面得益于公立醫院改制,社會資本介入改變了公立醫院的經營性質,使其從非營利性改為營利性,從而導致民營醫院數量的增加。

          其中,關于公立醫院改制,國務院于2013年9月28日發布了《關于促進健康服務業發展的若干意見》,以進一步促進醫院改革成為全面醫療改革的一部分,主要包括優化醫療服務資源及加快公立醫院改革。該意見鼓勵當地政府采取更加靈活的方式提供公共醫療服務,包括建立新醫院、現有公立醫院私有化及公辦民營,并進一步放松對營利醫院數量、規模及位置以及大型醫療設備數量的限制。 

          據衛健委官網數據統計,截至2018年5月底,公立醫院數量為12145個,民營醫院數量為19461個;2017年5月底,公立醫院12596個,民營醫院17007個;2016年5月底,公立醫院12971個,民營醫院15193個;2015年5月底,公立醫院13326個,民營醫院13153個;2014年5月底,公立醫院13380個,民營醫院11666個。由此可見,近四年來,公立醫院數量逐年下降,民營醫院數量逐年上漲,部分公立醫院改制為民營醫院。

          就拿三星醫療來說,2015年5月,三星醫療通過收購寧波明州醫院進入醫療服務領域,并將醫療產業確立為公司重點發展產業。明州醫院系由奧克斯集團有限公司和寧波三星集團股份有限公司共同出資組建的有限責任公司,于2014年11月5日取得營業執照。明州醫院的前身是寧波明州醫院,于2001年6月經浙江省衛生廳批復設立。2014年9月,寧波市衛生局出具的《寧波市衛生局關于同意寧波明州醫院的變更為營利性醫療機構的批復》(甬衛發【2014】104號),同意寧波明州醫院性質變更為營利性醫院,并取得注冊號為330212000426118的企業法人營業執照。根據相關法律規定,明州醫院承接了原寧波明州醫院的業務。

          焦點三、制造差異化,進軍二三線城市,開拓新醫療服務市場

          上述39家涉足醫療服務上市公司所開拓的市場,往往是根據當地醫療資源豐富程度而決定的,核心在于避開北上廣的優質醫療資源,制造差異化,尋找新的服務市場。

          通常情況下,如果投資建設綜合性醫院,一般會選擇二三線城市,因為北上廣的大三甲醫院數量眾多,很難與其形成正面競爭,二三線城市是相對合適的選擇;如果投資建設??漆t院或門診,則北上廣也不失為一種好的選擇,比如腦科、腫瘤科,還是能夠搶占一定的市場空間。

          就拿康寧醫院來說,其在務實原有中國浙江省自有醫院業務的同時,通過輕資產模式在全國進行戰略布局,在環渤海地區和西南地區托管精神??漆t院機構,同時在深圳、杭州、臨海和平陽等地開設醫療機構。

          此外,神州長城收購武漢商職醫院、國際醫學募集資金建設西安國際醫學中心、覽海投資收購寧波口腔醫院、湖南發展在湖南長沙投資設立兒童康復醫院、金陵藥業投資控股宿遷醫院和儀征醫院、華業資本于重慶醫科大學投資共建重醫三院等,也均是在二三線城市開展開布局。

          總體上看,上述39家企業中,絕大多數企業均選擇二三線城市作為主戰場,少數落地北上廣。

          本文經授權發布,版權歸原作者所有;內容為作者獨立觀點,不代表億歐立場。如需轉載請聯系原作者。

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