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          華潤鳳凰醫療:30年“醫療革命”涅槃路

          武單單
          2018-09-11 · 18:27
          [ 億歐導讀 ] 從最初的醫院雛形發展至今30年,“鳳凰醫療”有了全新的名稱、身份和使命,即作為華潤鳳凰醫療集團,擔任華潤集團在醫療健康的主“戰隊”一角。從“單兵作戰”到亞洲規模的醫院集團,華潤鳳凰醫療的“革命史”,值得玩味。
          華潤鳳凰醫療,華潤鳳凰醫療,民營醫療集團,醫院管理

          作者:武單單,圖片來自“東方IC”

          徐捷的生命里有很多“第一”。1988年,她創立了吉林省第一所民營醫院——吉林創傷醫院,連續擔任了8年的法人代表兼院長,也在數年后見證了國內“醫院第一股”鳳凰醫療在投行逼近100億元的高估值期待下赴港IPO。

          2007年11月,徐捷與其女徐小捷通過北京萬同及北京維可出資成立鳳凰醫療集團前身“北京鳳凰”,宣告“北京鳳凰”以股份制公司形式正式成立。2013年,三中全會中關于鼓勵社會辦醫民營醫院、首提民營醫院入醫保的相關政策,給民營醫院發展按下了綠燈,也是在這一年的11月,鳳凰醫療在香港上市。

          從最初的醫院雛形發展至今30年,“鳳凰醫療”有了全新的名稱、身份和使命,即作為華潤鳳凰醫療集團,擔任華潤集團在醫療健康的主“戰隊”一角。從“單兵作戰”到亞洲規模的醫院集團,華潤鳳凰醫療的“革命史”,值得玩味。

          愛恨悲歡:“華潤”與“鳳凰”

          在2015年華潤醫療與鳳凰醫療重組前,雙方像兩條平行線,唯一的交集可能是,彼時這兩大醫療集團都在醫院改制并購的路上不斷前進。

          鳳凰醫療上市后,國內涌現了醫院改制并購的風潮,社會資本進入公立醫院。而在此前,鳳凰醫療主抓的也是IOT這條線,主要表現為其分別在2010年、2011年和2012年根據IOT模式協議管理運營了門頭溝區醫院、京煤醫院和門頭溝區中醫院。

          另一方面,華潤醫療也是醫院改制并購的活躍選手:2011年成立后,華潤醫療即在2012年參與昆明市兒童醫院股份制改制。2013年,華潤醫療與武漢鋼鐵集團簽署合資協議,占武鋼醫院股份51%。2014年,華潤醫療與玉溪市人民政府簽訂合作框架協議,與玉溪聯合辦院,在發展壯大現有兒童醫院的同時,投資4億元,新建一所三級兒童醫院……

          具有標志性的事件發生在2015年4月,華潤醫療公布了與彼時的鳳凰醫療的重組計劃,交易完成后,華潤醫療以超過35%的持股成為鳳凰醫療單一大股東。這一事件被視為2016年華潤醫療與鳳凰醫療合并的“前奏”。

          2016年4月,在華潤集團的“撮合”下,央企華潤醫療正式以最大股東身份與鳳凰醫療“聯姻”,雙方實現合并,并在半年后正式更名“華潤鳳凰醫療”。然而更值得注意的是,“四大”醫療集團之一中信醫療緊隨其后,鳳凰醫療收購中信醫療旗下杭州整形醫院70%股權和中信惠州醫院60%股權。交易完成后,中信醫療占股13.54%,成為第二大機構股東。這也意味著,鳳凰醫療這一民營醫療集團握住了兩家國家隊的手,搖身成為國有控股的醫療集團,這一交易在當時被業界稱為堪稱醫療領域混改的旗幟。

          行業人士分析,華潤醫療和中信醫療都是國家隊,帶來資源擴張性,對于當時主營業務偏重在IOT和供應鏈上的鳳凰醫療增強整合能力有較大幫助。

          然而,華潤鳳凰與中信醫療的“情緣”僅一年就匆匆結束。2017年5月,華潤鳳凰發布公告,終止以12.4億港元收購中信醫療杭州整形醫院和中信惠州醫院股份的交易。中信醫療退出了鳳凰醫療混改。

          “禍不單行”,今年1月原鳳凰創始人宣布清倉減持華潤鳳凰股價后,華潤鳳凰醫療又連續發布兩則公告,“國”與“民”的矛盾在華潤入主兩年后終于“暴露”。董事會建議“華潤鳳凰醫療控股有限公司”更名為“華潤醫療控股有限公司”,并對宣布對管理團隊進行重大調整。本次公告意味著華潤和鳳凰兩家“徹底決裂”,華潤集團與鳳凰醫療的混合所有制改革大戲,算是徹底失敗了。

          領跑混改:“香港”到“亞洲”

          盡管如此,華潤鳳凰醫療在民營醫療行業的業務成果依然值得關注。作為首創的IOT(投資——營運——移交)模式的民營醫療集團,鳳凰醫療的投資運營模式以及對公立醫院和國企醫院的改制成效值得圈點。

          華潤鳳凰醫療先是“革”了醫院的命,這把“槍”則是醫療機構IOT托管。IOT托管全稱Investment-Operation-Transfer,簡而言之則帶資托管,本質上是以協議為紐帶,用投資換取運營管理權。通常,投資方承諾作出固定投資,改善醫院醫療設施和服務水平,以換取在管理和營運相關的醫院權利,在某一定約定期限內收取基于協議的管理費,并提供藥品、醫療器械及醫用耗材,并在協議約定結束后將管理、運營轉還給醫院所有人。

          這么一來,華潤鳳凰醫療通過對醫院進行托管,即獲得了藥品、耗材等采購權,這支撐并跑通了其GPO(集中采購)的商業模式。公立醫院雖然被社會資本托管,但其非營利屬性并未改變,因此,華潤鳳凰醫療的盈利“重擔”就放在了IOT管理業務以及所連帶的供應鏈業務上。

          因此也不難理解,華潤鳳凰醫療所構建的“綜合醫院服務”、“醫院管理服務”和“供應鏈”三大服務體系,成為了其主要營收來源?!熬C合醫院服務”主要通過建宮醫院醫療服務和鳳凰VIP服務獲取收益,“醫院管理服務”指鳳凰醫療借著公立醫院改革等契機,先后與醫院的所有者達成協議,從而擁有了對它們的管理權,收取一定的管理費。而“供應鏈”業務的具體操作模式是指集團向供應商購買藥品、醫療器械以及醫用耗材,然后賣給集團旗下醫院及診所。

          據華潤鳳凰醫療2017年年報數據顯示,報告期內,華潤鳳凰醫療第三方供應鏈服務費及GPO毛利合計較2016年增長約9445萬元,帶動醫院利潤貢獻增長至約6.09億元,綜合利潤貢獻率提升1.3ppt至9.7%。

          在醫院類型上,華潤鳳凰醫療旗下的醫院主要分為四大類:第一類是營利性醫院,包括健宮醫院和三九門診部;第二類是舉辦權醫院,包括廣東三九腦科醫院、淮礦醫院集團、徐礦醫院和武鋼醫院集團;第三類是IOT醫院,包括燕化醫院集團、京媒醫院集團、門頭溝區醫院、門頭溝區中醫醫院、門頭溝婦幼保健院、順義區空港醫院、順義區第二醫院、保定市第三中心醫院;第四類是OT醫院,包括泰安高鐵醫院。由此可見,華潤鳳凰醫療除了自身擁有醫院之外,還通過托管醫院的方式創造利潤增長點。

          2016年,華潤醫療和中信醫療這兩位“新成員”為鳳凰醫療注入不少動力。因資源、業績和落地的領先,行業普遍將華潤醫療、中信醫療、北大醫療和復星醫藥統稱為“四大醫療集團”。盡管沒有殺入“四大”梯隊,鳳凰醫療作為中國民營醫療集團的元老級人物,在京津冀地區已經進行較為完整的布局,并且因其公私合營PPP模式和集中采購供應鏈管理模式在國內聞名。

          在華潤醫療和中信醫療這兩大央企的“關注”下,鳳凰醫療無疑獲得了更多資源血液注入。2016年,其實現開放床位數從5809張躍升破萬,門診量也在該年創下新高。

          床位數變化

          運營醫院和門診量變化

          資料顯示,華潤鳳凰醫療所掌控運營的醫療機構主要覆蓋于北京、河北、武漢、安徽、江蘇和廣東。截至2018年6月,旗下醫療機構數量達113家。在這113家中,多為一級醫院以及社區和醫療診所,機構所在城市占比較高的分別是北京、安徽和湖北,分別布局了56家、25家和18家。

          全國布局

          從香港上市到不斷整合資源、引入資本和伙伴并繼續收購醫院,華潤鳳凰醫療已然成為亞洲級別的醫療服務集團。盡管覆蓋的省市有一定的地域屬性,但正如當出華潤醫療入主鳳凰醫療之時,正式看中了其是一只“潛力股”,具有在國內市場的強布局能力以及運營能力。而從另一方面來說,華潤醫療的強勢入局,也給鳳凰醫療拉高了不少“段位”。

          騰飛機遇:三駕馬車拓展版圖

          2016年是“十三五規劃”的開局之年,同時,健康中國上升為國家戰略。近年來,醫療服務產業的政策導向和發展趨勢也為社會資本辦醫創造良好的發展環境。

          可對于華潤鳳凰醫療來說,這兩年的步伐卻走的不那么輕快。上文有所提到,華潤鳳凰醫療的利潤貢獻主要來自于旗下醫院的利潤和醫院管理費,以及為醫院提供供應鏈管理服務的GPO毛利。而在國內新醫改大背景下,公立醫院推進醫藥分開、兩票制和藥品零差價等行為,華潤鳳凰醫療的利潤空間無疑收到擠壓。

          而華潤鳳凰醫療則“非常樂觀”,這一回,它“革”的是自己的命。在其2017年年報中提到:“本集團將緊緊抓住這一歷史性發展機遇,以醫院精益運營、對外投資并購和產業延伸創新作為驅動發展的“三駕馬車”,創造更大的醫院集團衍生價值。

          精益運營方面,華潤鳳凰醫療依舊是在其老本行——醫院管理運營上下功夫。這一管理理念是華潤集團一直以來所倡導的,通過減少過失和縮短等待時間使得醫院提高醫療服務的質量,減少浪費,提升效率,以需求拉升為基礎的一種服務模式,并概括出DMAIC(定義-衡量-分析-實施改善-固化)的實踐模板。

          同時在近年,華潤鳳凰醫療也在不斷拓展疆土。例如今年3月23日,華潤鳳凰簽訂泰安高鐵醫院運營及管理協議,華潤鳳凰輸出現代醫院運營管理體系和醫療技術的OT(運營-移交)模式,提供醫院管理、學科建設等服務。

          在產業鏈延伸上,作為華潤集團旗下的得力干將和踐行十三五規劃的主平臺,華潤鳳凰醫療自然少不了收到資源傾斜的眷顧。除了“兄弟公司”華潤醫藥,華潤集團主營業務還涉及大消費、電力、地產、金融等等。在業務協同和跨界拓展上,華潤鳳凰醫療還有不少想象空間。

          今年年初,華潤集團董事長傅育寧曾表示,到2017年底,華潤集團旗下的大健康板塊營業額已經達到了1750億港幣,占集團總營業額的28%。華潤集團“大健康”業務的戰略布局也將繼續圍繞投資運營、健康小鎮、健康基金和健康教育四大方面拓展延伸。

          最后一駕馬車則是產業鏈延伸創新。除了原本GPO業務的延續,華潤鳳凰醫療還正在探索醫生集團、快捷診所(UCC)、醫養結合等產業創新業態。

          具體來說,在定調“醫生集團+”的戰略布局下,華潤鳳凰醫療已經建立6大醫生集團,覆蓋眼科、皮膚科、心外科、腦科、傷口治療中心、肛腸科等多病種,并已首先以北京為根據地,開設十余家UCC快捷診所,旨在助力分級診療落地。醫養方面則多以華潤集團為主體實現落地。

          如此強勁的發展勢頭和看似完整的業務規劃,華潤鳳凰醫療當真拿穩了民營醫療集團的軍旗?非也。對內,今年8月起華潤鳳凰醫療內部頻繁換帥的團隊整頓以及“更名風波”必然對其短期發展產生影響;對外,IOT模式的合法性爭議仍然是行業關注的話題,盈利來源大程度依靠IOT和醫院供應鏈的華潤鳳凰醫療未免不會“心里發慌”。

          2018年是華潤鳳凰醫療的“而立之年”,迎接它的,是醫療行業聚變和涅槃。醫療改革持續深化、非公醫療浪潮襲來、老齡化時代的來臨給其帶來了巨大的機遇,也帶來了挑戰。這位民營醫療集團的“排頭兵”仍需找好風向,時刻準備著下一次騰飛。

          編輯:郭銘梓

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