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          「非公醫療100+」6000家莆田醫院自查涉醫騙保,民營醫院淘汰賽已展開

          胡敏
          2019-05-02 · 10:05
          [ 億歐導讀 ] 近年來,民營醫院在數量不斷增多的同時,也面臨愈發激烈的市場競爭??梢灶A測,行業洗牌、淘汰,機構由量到質,可能將會是民營醫院2.0時代的顯著特點。
          醫院,民營醫院,莆田系,騙保,醫療亂象

          作者:胡敏,圖片來自“123rf.com.cn”

          民營醫院作為醫療體系中的重要組成部分,其數量在近幾年來得到了快速增長。與此同時,民營醫院間的競爭也愈發激烈。可以預測,行業洗牌、淘汰,機構由量到質,可能將會是民營醫院2.0時代的顯著特點。億歐大健康結合政策、現狀、熱點以此來論證該觀點。

          嚴監管時代來臨,醫療亂象打擊力度將逐步加大

          近日,深圳龍崗警方對外公布,在4月2日的常規清查行動中,查到一個典型的“網絡醫托”團伙——深圳市山水醫療投資有限公司。該消息一經傳播,馬上引起網民廣泛關注。該團伙先借助百度競價將信息掛至靠前的搜索界面;然后通過毫無醫生資質、甚至都不是醫學專業的公司員工冒充醫生招攬患者;最后引導到指定醫院就診,醫療費用通常為正規醫院的十倍。

          類似本案的“網絡依托”“騙保”等醫療亂象近幾年一直屢禁不止,今年醫療行業不少診所、藥店出現執業醫師、執業藥師“掛證”更是被“3·15”晚會曝光。于是,新一波打擊醫療亂象,凈化行業環境熱潮開始掀起。

          今年3月,針對違法違規的醫療亂象,國家衛生健康委員聯合中國網信辦等八部委發布了《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》,決定開展為期一年的醫療亂象專項整治行動,重點任務就包括:1、嚴厲打擊各類違法違規執業行為;2、嚴厲打擊醫療騙保行為;3、嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為;4、堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。

          在衛健委下發通知后,各省份也相繼發布專項整治文件。4月16日,福建衛健委聯合網信辦、發改委、公安局等相關部門發布《醫療亂象專項整治行動實施方案》,明確對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊,要堅決曝光一批典型違法違規案件,清理整頓一批管理不規范的醫療機構。

          4月17日,廣東省也下發了《廣東省衛生健康委等8部門關于開展全省醫療亂象專項整治行動的通知》要求打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象。

          4月18日,河北省衛生健康委、省委網信辦、省公安廳等9部門聯合印發《河北省醫療亂象專項整治行動實施方案》,從今年4月到2020年2月,將在各級各類醫療機構開展醫療亂象專項整治行動,重點整治投訴舉報多、問題突出的醫療機構。

          4月24日,山東省衛生健康委員會召開視頻會議,部署該省醫療亂象專項整治行動及醫療衛生領域涉及民生問題專項整治等重點工作,明確各級衛生健康行政部門將組織對轄區醫療衛生機構開展拉網式檢查,嚴肅查處違法違規行為。

          占民營醫院大壁江山的莆田系也發文自查涉醫騙保

          2016年,“魏則西事件”將百度醫療競價排名、莆田系承包科室現象、醫療監管漏洞等諸多醫療亂象推向輿論高潮?!凹籴t院”“黑心醫院”等標簽已越發成為人們對于莆田系醫院的印象。

          在本次“騙保事件”中,該公司負責人蘇某為莆田系人,除山水投資外,還持有昆明安定精神病醫院股份、同時承包了長沙長峰醫院、廣州市益壽醫院這兩家醫院的精神科。此信息一經傳播,“莆田系醫院”又在網絡被抨擊。

          這次莆田健康產業總會第一時間發布官方聲明稱,該公司負責人蘇某并非莆田健康產業總會員,但對于行業內違法行為,莆田系自即日起三個月內成立行業自律機構,專門負責行業自律工作;建立預警通報、自查自糾、整改反饋機制,并面向社會設立公開的監督舉報電話;對內部會員嚴格監督管理,設立黑名單制度;配合患者、政府、媒體、律師等對違法違規行為進行調查處理、社會監督和依法維權等。

          有媒體稱,莆田系醫院治理不能僅靠“自查”,涉嫌欺詐就要“刑法伺候”。但億歐大健康認為,如果仔細來看莆田系這個組織,從科室承包走到如今,莆田健康產業總會現有6000余家會員,基本上是莆商參與投資的民營醫院。很顯然,如此龐大的組織,在面臨高強壓的政策,激烈的市場競爭,開始進行內部變革,合規化發展是未來的必然趨勢。

          競爭加劇,民營醫院末位淘汰賽已展開

          莆田系為代表的民營醫院能在市場站住腳跟,和過去醫療資源相對匱乏有著莫大關系,但現今的市場發生了極大改變。自新醫改以來,政策開閘以及資本涌入,民營醫院的發展迎來高峰,截止到2018年底,民營醫院數量已達兩萬余家。這樣的數量應該遠遠能夠滿足國內醫療服務市場需求。

          結合美國來看,目前全美包括公立醫院在內的注冊醫院總共都只有5564家,其中只有1034家私立醫院屬于以盈利為目的的醫院,不到醫院總數的五分之一,但服務量能達到40%左右,而我國民營醫院的服務量卻遠低于這個水平,僅15%。留不住患者的民營醫療機構在這種背景下,必然會被逐步淘汰,民營醫院市場也將出現新一輪洗牌。

          近期,民營醫院關停、倒閉在網上見諸報道。今年4月,媒體就曾報道重慶康吉瑞醫院、巴南區同濟老年醫院、江蘇沭陽第二人民院、無錫新區鳳凰醫院、浙江溫州同德醫院這五家民營醫院由于管理房不具備專業的醫療管理背景、人才慌、盲目選址、集資混亂等問題而相繼破產。

          不論是強監管政策,還是日趨激烈的市場競爭,種種跡象表明,民營醫院的2.0時代必然將不再重視量的野蠻增長,質的提升才是民營醫院立于不敗之地的根本。

          本文經授權發布,版權歸原作者所有;內容為作者獨立觀點,不代表億歐立場。如需轉載請聯系原作者。

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